乙肝患者如何预防肝癌?-星力电玩城平台

南方农村报

2021-12-07 15:05:26 来源:南方农村报

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 数据显示,乙肝病毒(hbv)感染者发生肝癌风险为非感染者的15~20倍,具有肝癌家族史的hbv感染者有更高的肝癌风险,累积发病率高达15.8%,肝癌患者中,超八成是乙肝病毒感染者。广州市第一人民医院感染科副主任医师周艳表示,肝癌早期发现率不足两成,因肝脏缺乏痛觉神经,早期肝癌常常没有任何临床症状,待出现症状就诊时多已进展为中晚期,失去了外科根治的机会。目前肝癌的五年生存率只有14.1%,有效的早筛早诊是降低肝癌死亡率的有效途径。
  广州市一医院曾接诊一名53岁的男患者,因母婴传播,其母亲和四个兄弟姐妹都有乙肝。令人痛心的是,患者大哥、二哥相继因肝癌相继去世,其姐因肝硬化去世,而其三哥患乙型肝炎肝硬化长期服恩替卡韦抗病毒治疗10余年,病情稳定。
  由于患者对肝癌存在恐惧、逃避及侥幸心理,且既往无任何不适,未定期到医院检查,亦未曾抗病毒治疗,时有饮酒。今年9月因出现肝区不适到该院行上腹部增强ct扫描提示弥漫性肝癌,已错过手术切除机会。
  周艳表示,此例患者是一典型病例,其乙肝病毒感染因母婴传播,感染时间较长,且有明确肝癌家族史,为肝癌的高危人群,其三哥虽患乙肝肝硬化,但能定期检查并能按嘱坚持长期抗病毒治疗,病情尚稳定,但是作为弟弟的患者就没这么幸运了,讳疾忌医,等出现症状才就诊,为时已晚,错过了最佳治疗时机。
  有肝癌家族史的hbv感染者如何筛查肝癌?根据中华医学会肝病学分会发布的2019版《慢性乙型肝炎防治指南》及2021版《原发性肝癌二级预防共识》,非活动性hbsag者(乙肝“小三阳”、hbvdna阴性、肝功能正常、肝影像学检查未见异常)每6~12个月、其他乙肝病毒感染者3~6个月需到医院随诊一次。
  周艳特别提醒,对有肝癌家族史的hbv感染者进行规范筛查与监测是早期发现、早期诊断肝癌的关键,积极抗病毒治疗是降低肝癌的重要措施,同时戒烟戒酒戒烟戒酒,避免熬夜等不良生活方式,不吃发霉或糊了的食物,积极治疗糖尿病、脂肪肝及肥胖症等。        □魏星
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