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南方农村报

2017-08-03 04:57:03 来源:南方农村报

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南方农村报:

我在20年前因严重的腰椎间盘突出做了手术,术后感觉挺好的,不过最近又开始觉得腰痛得厉害。手术已经切了腰椎间盘,为什么腰还会痛呢?我现在该怎么办?

读者 吴大伯
 
吴大伯:
  中老年人腰椎间盘突出的发生率非常高,而且往往还合并有腰椎管狭窄、腰椎滑脱等退行性改变。腰突压迫到神经根时会引起腰痛伴下肢放射痛;若合并腰椎管狭窄,还可出现间歇性跛行。
  临床上,并不是所有的腰突都要做手术,神经压迫不明显的腰突症可以保守治疗,如卧床休息、药物治疗、推拿理疗等。当然,对于严重的腰突症,手术是解除患者痛苦的必要手段。比如腰突症急性发作,病人疼痛难忍;保守治疗三个月后症状还是反复发作,严重影响正常生活及工作;病人出现肢体或会阴区麻木、大小便障碍、下肢力量减弱、肌肉萎缩等严重神经功能受损等,这时候手术是最佳选择。
  至于手术后再度出现腰疼等症状,这是因为,手术对病变椎体的修复,可能不能做到100%,加上经过这么多年,椎体很大可能再次出现退行性改变,导致了腰痛。
  针对您现在的情况,可以先选择保守治疗,如果治疗三个月未见效果或病情加重,可以考虑再次手术。相比20年前,现在腰突手术多采取微创技术,尤其是微创椎间孔镜手术,手术创口小,恢复快,可以解决绝大多数的腰椎疾病。


广东省第二中医院骨伤科主任中医师 张宇

南方农村报记者 朱斌

通讯员 金小洣
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