反复肾结石感染或是上尿路梗阻-星力电玩城平台

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2021-10-16 16:10:13 来源:南方农村报

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俗话说“扬汤止沸,不如釜底抽薪”,付先生最近可谓是亲身体验了一番。饱受结石困扰20余年的他,在广州医科大学附属第一医院泌尿外科团队的协助下,一次手术取出了多个结石,还同时从源头上解决了结石产生的根本原因——肾盂-输尿管连接处狭窄的问题。


20多年前,付先生在体检时发现右肾结石,当时右肾共有三颗2厘米左右的结石,在附近大医院做了手术,由于手术难度较大,一次手术未能完全取尽结石,且由于感染严重而出现脓毒血症,在医院住了两个多月才出院,手术后定期规律复查结石情况。
上个月开始,他出现尿频、尿急,检查发现右肾结石复发了,右侧肾盂和输尿管连接处有多个结石,最大的约2.4×2×2.7厘米。经多方打听,在病友的推荐下,他来广州医科大学附属第一医院泌尿外科就诊。
泌尿外科主任刘永达教授在门诊详细查看分析了付先生的病情和相关检查报告,发现他右肾多发结石真正的根源是右侧肾盂-输尿管连接处狭窄,狭窄限制了尿液通过,导致狭窄部分上端的肾盂、肾盏、输尿管出现扩张和积液,继而出现反复结石和感染。
因此,单独治疗结石是治标不治本,必须同时处理结石和狭窄的问题,从根本上解除梗阻,才能达到减少积水和结石发生的目标。然而,由于患者第一次结石手术后曾出现脓毒血症,加上存在泌尿系感染,采用经皮肾镜手术术后感染风险依然很大。
综合以上情况,医生为他制定了个体化手术方案——机器人辅助腹腔镜下右肾盂输尿管连接处成形术 右肾盂切开取石术 经腹腔镜、经皮输尿管支架置入术,“一箭三雕”,既处理了结石问题,又解除了梗阻的问题,最大程度减少了感染的风险。手术非常顺利,术后当天付先生就下床活动了。
该院泌尿外科学科带头人曾国华教授指出,肾盂输尿管连接部(upj)梗阻产生的病因大多数是先天性的,一般在中年或老年出现症状的时候才被发现,常见的症状为间歇性腰痛,有时会合并恶心、呕吐、血尿或者合并上尿路感染。当出现反复肾结石、没有缘由的肾积水或上尿路感染等情况时,需要考虑有没有梗阻的问题。


□赵妍 禾安
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