87岁翁"膜性肾炎"危殆 史伟教授创新施治转危为安-星力电玩城平台

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2021-07-13 12:19:21 来源:南方农村报

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年近九旬的陈爷爷因慢性肾衰竭合并各种感染,全身水肿无法行走,一度生命危殆,近期辗转多地而后被家人送到高州市人民医院就医。在我国慢性肾脏病规范化诊治的主要倡导者和奠基人之一、现任高州市人民医院肾病中心领军人才史伟教授的团队施予创新方案精心救治,陈爷爷病情得到有效控制,水肿消退,如今可以自如下床活动,开心出院了。


史伟教授(左二)带团队精心查房并研究治疗方案。


据专家介绍,膜性肾病是成人肾病综合征最常见的病理类型。患者通常表现为不同程度的蛋白尿,大多数为肾病综合征,也可伴有血尿,病情缓慢迁延,反复复发,部分患者进展至终末期肾病。



慢性肾衰致无法下床




87岁的陈爷爷近年来一直在深圳生活。今年3月份逐渐出现水肿现象,被检查出患有慢性肾功能衰竭。由于肾病种类繁多,病因及发病机制复杂,肾穿刺病理活检就成了确定诊断、调整治疗方案和判断预后的主要依据。


可是陈爷爷不愿意做肾穿刺,只能保守治疗,无奈病症越发严重,近期已经无法自己下床行走了。


陈爷爷老家在高州,近期获悉肾病专家史伟教授受聘入职了高州市人民医院,就要求家人带其回高州找史教授治疗。


陈爷爷就这样从深圳辗转入住了高州市人民医院肾病中心。“慢性肾功能衰竭,甲状腺功能减退,肝功能不全,肺炎,胆管感染。”专家指出,陈爷爷多病缠身,入院时病情确实不容乐观。


最严重的是,陈爷爷24小时尿蛋白定量飙升为正常值的180倍,也就是说身体内大量的蛋白随着尿液丢失了,而血清的白蛋白浓度还不到正常值的五分之一,反映肾功能受到损害的指标数值达到正常值的两倍。


“老人家现在的身体就像一个在底部破洞的锅,外来补再多的蛋白都跟不上‘漏掉’的量。根本的治疗方法是找准病因,进而精准‘补锅’。”专家表示。



新法治疗后自如行走



可惜陈爷爷一直坚持不肯做肾穿刺,病因不明,怎么办?史伟教授迎难而上,带领团队严谨分析,判断陈爷爷可能是患上“膜性肾炎”,由此详细反复推证治疗方案。


团队的努力得到验证,陈爷爷的感染被控制了,肝、肾功能指标由坏转好,几乎恢复正常了,由此打下一个“好底子”。


然而,陈爷爷的24小时尿蛋白仍大量流失,血清白蛋白浓度无法上升,全身仍水肿,身体极度虚弱,治疗遇到了瓶颈。


史伟教授又带领肾病中心的团队探索新法攻坚克难,经过深入的系统性研究,认为陈爷爷可以使用利妥昔单抗注射液,该药物为当前国际上治疗难治性肾炎的新手段。


功夫不负有人心,团队的治疗方向没有错。经过一个疗程的治疗,陈爷爷的肾炎得到了控制,多次复查,尿蛋白已正常转阴,血清白蛋白浓度也逐渐好转。使用新药的第4天水肿开始消退,第5天全身水肿已基本消退,陈爷爷也没有出现药物副作用,体力得以逐渐恢复,终于能够自己下床自如行走了。


“高州聘请了史教授,是粤西患者的福气。”自觉“九死一生”的陈爷爷对史伟教授充满感激,直言他是自己的救星。



   【记者】朱斌 

  【通讯员】林楚娴 何婷婷 林巧文


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